Ankyloglossum - Warum sich der Blick auf das Zungenband lohnt.

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Das restriktive Zungenband kann klinisch die notwendige Mobilität für das Sprechen und Saugen behindern, die Position von Zunge, Hyoid und Schultern negativ beeinflussen und die logopädische Arbeit geradezu verunmöglichen. Doch wie stellt der Zahnarzt diese Diagnose sicher?

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Zaghi formulierte Richtwerte, um das zu kurze Zungenband sowohl anatomisch als auch funktionell zu erfassen. Wir nennen diese Tests kurz „Zaghi I“, „Zaghi II“ und „Zaghi III“ - wobei letzterer ein „Zaghi I“ mit gleichzeitig manuell fixiertem Mundboden ist.

Wir sehen bei „Zaghi I“ die Beweglichkeit der Zungenspitze bei maximaler Mundöffnung. Man kann von Graden sprechen oder von Prozenten.

Bei „Zaghi II“ geht es um die Posterior Tongue Mobility, und welche MÖ bei Ansaugung noch möglich ist.

Ich finde im Kurzscreening besonders aussagekräftig den „Zaghi I“ und ergänzend den „Zaghi III“, wenn der Mundboden fixiert ist und nicht mehr kompensierend helfen kann.

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Die Bilder zu „Zaghi I“ zeigen anschaulich:
Wenn bei maximaler MÖ der vordere Zungenrand nicht bis zur Hälfte der MÖ gehoben werden kann, ist die Zungenbeweglichkeit als stark eingeschränkt zu bewerten; das kollagene Zungenband wirkt sich restriktiv aus.
Abbildungen mit freundlicher Genehmigung von Dr. Zaghi und The Breath Institute.

Herzlichen Dank diesen Kollegen für Ihre Arbeit!

Die fixierte, tiefe Zungenruhelage kann mehrere Folgeproblematiken nach sich ziehen. Für Zahnärzte sind die myofunktionelle Störung, die mit einem vergrößerten, vorverlagerten UK samt der damit verbundenen KFO-Probleme einhergeht und die nicht-fixierte Zunge im Schlaf (aufgrund des instabilen Unterdrucks im Donders-Raum) insbesondere relevant. Dazu kommen orthopädische Implikationen, weil die Schultern und die subhyoidale Muskulatur das Hyoid fixieren müssen, damit die suprahyoidale Muskulatur der Zungenbeweglichkeit zuarbeiten kann.

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Nicht immer war und ist im Zahnmedizin-Studium die Zungenfunktion wirklich präsent - dabei können wir Zahnärzte und Kieferorthopäden mithilfe des interdisziplinären Zugangs sehr viel effektiver therapieren!


“Short lingual frenulum maylead to abnormal orofacial growth early in life, a risk factor for developmentof SDB [Sleep-Disordered Breathing]. Careful surveillance for abnormal breathing during sleep should occur in the presence of short lingual frenulum.”
Quelle: Short Lingual Frenulum and Obstructive Sleep Apnea in Children, Yu-ShuHuang, Stacey Quo, et al., 2015; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33823467/

Quelle Abb.: https://www.zaghimd.com/tongue-tie

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